As diretrizes mais recentes podem corroborar suas decisões de tratamento e ajudar a proteger a eficácia de tratamentos antimicrobianos. Sempre prescreva de acordo com a indicação de bula para tratamentos com antimicrobianos.

PRINCIPAIS DIRETRIZES

Encontre as orientações relevantes de órgãos internacionais a seguir:

• Diretrizes da ESCMID para o tratamento de infecções causadas por bacilos Gram-negativos, incluindo enterobactérias resistentes a cefalosporinas de terceira geração e bactérias Gram-negativas resistentes a carbapenêmicos.¹
  
• Diretrizes da HIS-IPS para a prevenção e o controle de infecções causadas por Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina (MRSA - sigla em inglês) em contextos de saúde.²
• Diretrizes de melhores práticas da SA Health para a prevenção e o controle de infecções causadas por Enterococos Resistentes à Vancomicina (VRE - sigla em inglês) em unidades de saúde.³

A Sociedade Americana de Doenças Infecciosas (IDSA) publica regularmente orientações com um forte foco em poucas infecções, em vez de gerar novas diretrizes inteiras, que normalmente são prejudicadas por longos cronogramas.⁴ Suas diretrizes mais recentes têm foco em bactérias Gram-negativas:

• Orientações da IDSA sobre o manejo de Enterobactérias Produtoras de Betalactamases de Espectro Estendido (ESBL-E sigla em inglês), Enterobactérias Resistentes a Carbapenêmicos (CRE - sigla em inglês) ou infecções por Pseudomonas aeruginosa com Resistência Difícil de Tratar (P. aeruginosa RDT).⁴
• Orientações da IDSA sobre o tratamento de Enterobactérias Produtoras de Betalactamases AmpC (AmpC-E), Acinetobacter baumannii Resistente a Carbapenêmicos (CRAB - sigla em inglês) e infecções por Stenotrophomonas maltophilia.⁵

As diretrizes fornecem recomendações de melhores práticas que correspondem ao dinamismo em evolução rápida da resistência antibacteriana. Trabalhando em conjunto com defensores de antimicrobianos no mundo todo, chegaremos mais perto do nosso objetivo: o uso racional bem-sucedido de antibióticos.

AmpC-E: enterobactérias produtoras de betalactamases AmpC; CRAB: Acinetobacter baumannii resistente a carbapenêmicos; CRE: enterobactérias resistentes a carbapenêmicos; P. aeruginosa DTR-P: Pseudomonas aeruginosa com resistência difícil de tratar; ESBL-E: enterobactérias produtoras de betalactamases de espectro estendido; ESCMID: European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (Sociedade Europeia de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas); HIS-IPS: Joint Healthcare Infection Society and Infection Prevention Society (Sociedade Conjunta de Infecções de Saúde e Sociedade de Prevenção de Infecções); IDSA: Infectious Diseases Society of America (Sociedade Americana de Doenças Infecciosas); MRSA: Staphylococcus aureus resistente à meticilina; SA: sul da Austrália; VRE: enterococos resistentes à vancomicina; OMS: Organização Mundial de Saúde.

Referências bibliográficas
1. Paul M, Carrara E, Retamar P, et al. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) guidelines for the treatment of infections caused by multidrug-resistant Gram-negative bacilli (endorsed by European society of intensive care medicine). Clin Microbiol Infect. 2022;28(4):521-547. 
2. Coia JE, Wilson JA, Bak A, et al. Joint Healthcare Infection Society (HIS) and Infection Prevention Society (IPS) guidelines for the prevention and control of meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in healthcare facilities. J Hosp Infect. 2021 Dec;118S:S1-S39. Erratum in: J Hosp Infect. 2022 Jul;125:92-93. 
3. Government of South Australia. SA Health. Vancomycin-resistant enterococci (VRE): Infection Prevention and Control Clinical Guideline. 2020. Disponível em: https://rb.gy/3aza4. Acesso em: agosto de 2023.
4. Tamma PD, Aitken SL, Bonomo RA, Mathers AJ, van Duin D, Clancy CJ. Infectious Diseases Society of America Antimicrobial-Resistant Treatment Guidance: Gram-Negative Bacterial Infections. Infectious Diseases Society of America 2022; Version 1.0. Disponível em: https://www.idsociety.org/practice-guideline/amr-guidance/. Acesso em: agosto de 2023.
5. Tamma PD, Aitken SL, Bonomo RA, Mathers AJ, van Duin D, Clancy CJ. Infectious Diseases Society of America Antimicrobial-Resistant Treatment Guidance: Gram-Negative Bacterial Infections. Infectious Diseases Society of America 2022; Version 2.0. Disponível em: https://www.idsociety.org/practice-guideline/amr-guidance-2.0/. Acesso em: agosto de 2023.