A Resistência Antiviral (RAV) não pode ser esquecida. Particularmente em populações de pacientes imunocomprometidos – é principalmente orientada pela replicação viral e exposição prolongada a medicamentos.¹

A Organização Mundial de Saúde (OMS) ainda não publicou uma lista de patógenos virais prioritários para corresponder aos registros equivalentes para patógenos bacterianos e fúngicos, mas devemos levar a RAV a sério. Atualmente, estamos em uma situação na qual a resistência se desenvolveu à maioria dos antivirais.¹

COVID-19 E A RESISTÊNCIA

Embora o aumento persistente nas infecções resistentes a múltiplos medicamentos represente uma ameaça significativa à saúde global, a pandemia da doença causada pelo coronavírus (Covid-19) foi um dos desafios de saúde mais profundos da nossa era. As questões relacionadas à pandemia podem ter causado uma perda em nosso progresso no combate à Resistência a Antimicrobianos (RAM) mais ampla, e poderia desempenhar um papel no desenvolvimento de resistência a medicamentos aprovados contra a Covid-19.^2-5

Devido às dificuldades de distinguir a pneumonia relacionada à Covid-19 de outras causas bacterianas, fúngicas ou virais, os antimicrobianos de amplo espectro são frequentemente prescritos de maneira inapropriada para pacientes hospitalizados com Covid-19. Isso possivelmente age como um catalisador para o desenvolvimento de RAM geral.⁴

Embora ainda não existam orientações equivalentes da OMS a respeito de patógenos virais prioritários, os princípios subjacentes do uso racional de antimicrobianos ainda se aplicam. Sempre que são utilizados, os antimicrobianos podem contribuir para a resistência.² Porém, quando antimicrobianos são necessários, devemos utilizá-los precocemente (no momento certo) e na dose certa, a fim de otimizar os resultados do paciente. É mais importante do que nunca os utilizar de maneira criteriosa.

Obtenha mais informações a respeito da origem e do mecanismo das infecções por Covid-19 aqui.

RAM: resistência a antimicrobianos; RAV: resistência a antivirais; Covid-19: doença causada pelo coronavírus 2019; OMS: Organização Mundial de Saúde.

Referências bibliográficas
1. World Health Organization (WHO). Antimicrobial resistance. Genebra, 17 de novembro de 2021. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance. Acesso em: junho de 2023.
2. Centers for Disease Control and Prevention. COVID-19 & Antimicrobial Resistance. Atlanta, 2022. Disponível em: https://www.cdc.gov/drugresistance/covid19.html. Acesso em: junho de 2023.
3. Langford BJ, So M, Simeonova M, et al. Antimicrobial resistance in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Lancet Microbe. 2023;4(3):e179-e191.
4. Kariyawasam RM, Julien DA, Jelinski DC, et al. Antimicrobial resistance (AMR) in COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis (November 2019-June 2021). Antimicrob Resist Infect Control. 2022;11(1):45.
5. Volansky R. ‘Inevitable’ or not? Experts debate antiviral resistance to Covid-19 drugs as data emerge. In: Healio News. 2022. Disponível em: https://www.healio.com/news/rheumatology/20221018/inevitable-or-not-experts-debate-antiviral-resistance-to-covid19-drugs-as-data-emerge. Acesso em: junho de 2023.